中山大學(xué)腫瘤防治中心14日宣布，該中心內(nèi)科教授徐瑞華團(tuán)隊(duì)近日完成一項(xiàng)前瞻性研究，構(gòu)建了一組以基因組特征為依據(jù)的食管鱗癌新分型，為晚期食管鱗癌提供了新的免疫治療決策手段。相關(guān)研究成果日前發(fā)表于國(guó)際腫瘤學(xué)期刊《癌細(xì)胞》（Cancer Cell）。
食管鱗癌是最常見(jiàn)的食管癌亞型。長(zhǎng)期以來(lái)，晚期食管鱗癌的治療以單純化療方案為主，患者生存獲益有限，預(yù)后不佳。
近年來(lái)，化療聯(lián)合腫瘤免疫治療藥物PD-1抗體的“PD-1抗體+化療”方案成為晚期食管鱗癌的一線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)治療方案。然而，一些患者接受上述聯(lián)合治療后，臨床獲益卻并未顯著優(yōu)于單純化療。
“這就像一個(gè)黑匣子，盡管采用同樣的聯(lián)合治療，但我們并不知道哪些患者可能獲益，哪些患者可能無(wú)法獲益?！敝猩酱髮W(xué)腫瘤防治中心內(nèi)科教授王峰說(shuō)。
為揭開(kāi)療效因人而異的“黑匣子”，徐瑞華團(tuán)隊(duì)基于一項(xiàng)名為“JUPITER-06”的臨床試驗(yàn)隊(duì)列，對(duì)486名食管鱗癌患者的治療前腫瘤組織進(jìn)行了全外顯子組測(cè)序，試圖找出“PD-1抗體+化療”模式下的療效標(biāo)志物及精準(zhǔn)治療策略。
該研究以相關(guān)基因組特征為依據(jù)，發(fā)現(xiàn)了一組在“PD-1抗體+化療”模式下可作為療效標(biāo)志物的指標(biāo)。
由此，研究團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了三種“食管癌基因組免疫腫瘤學(xué)分型”（EGIC分型）。其中，EGIC1型患者免疫激活因素占優(yōu)，75%以上的該型患者在“PD-1抗體+化療”模式下可持續(xù)性獲益；EGIC2型患者免疫激活和抑制因素相當(dāng)，在聯(lián)合治療中也有一定獲益；EGIC3型患者免疫抑制因素占多，目前難以從聯(lián)合治療中獲益。
徐瑞華說(shuō)，該研究構(gòu)建的EGIC分型，將促進(jìn)晚期食管鱗癌免疫治療的個(gè)體化決策；同時(shí)，為進(jìn)一步探索更有效的晚期食管鱗癌“免疫-靶向”聯(lián)合治療策略提供了新方向。
原標(biāo)題：我國(guó)專(zhuān)家破解晚期食管鱗癌的免疫治療“黑匣子”
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