本報(bào)訊 罕見(jiàn)的20cm×10cm的巨大腫瘤長(zhǎng)在盆骨位置,為此,中大五院近日組織了三個(gè)外科小組協(xié)同操作,才將其成功切除。據(jù)悉,如此巨大的盆骨腫瘤,為珠海首例。
42歲的李先生因“右下腹發(fā)現(xiàn)腫物2個(gè)月”來(lái)到中大五院就診,檢查發(fā)現(xiàn)其右髂骨長(zhǎng)有巨大腫瘤,已經(jīng)覆蓋整個(gè)右側(cè)半骨盆,如果不實(shí)施手術(shù),該患者將因腫瘤擴(kuò)大,最終失去生命,但這種情況,卻又屬于相對(duì)手術(shù)禁忌,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷面很大,并且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),出血多,極易出現(xiàn)出血性休克、下腔動(dòng)靜脈損傷、輸尿管損傷、甚至彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
不過(guò),中大五院“背靠”中山大學(xué),各附屬醫(yī)院之間很方便合作,因此,由骨二科為主,血管外科、泌尿科、輸血科、麻醉科、腫瘤科、介入科、ICU以及中大附屬一院王晉教授等專(zhuān)家對(duì)此病例進(jìn)行了反復(fù)討論,制定出了手術(shù)方案。
只是一臺(tái)大型手術(shù),中大五院組織三個(gè)外科小組協(xié)同操作。首先泌尿外科副主任醫(yī)師莊聲洲在膀胱鏡下進(jìn)行輸尿管插。由于輸尿管被巨大腫瘤壓迫,本是屬于“小手術(shù)”的輸尿管插管也成為技術(shù)難度很大的操作。然后,張百萌教授、副主任醫(yī)師關(guān)曉東組成的血管外科手術(shù)小組行腹腔下動(dòng)靜脈、髂總動(dòng)靜脈分離及結(jié)扎。因?yàn)槟[瘤超越了骶髂關(guān)節(jié)與脊柱中線(xiàn),并部分壓迫下腔動(dòng)靜脈、右側(cè)輸尿管,手術(shù)難度很大,在分離血管中很容易出現(xiàn)大血管損傷。張教授憑著嫻熟的手術(shù)技巧和深厚的經(jīng)驗(yàn),順利完成了該部分手術(shù),最大限度降低了后繼腫瘤切除手術(shù)的出血。最后,手術(shù)的主體部分,由王晉教授與中大五院幾位專(zhuān)家組成的骨外科手術(shù)小組實(shí)施右側(cè)半骨盆切除手術(shù)。整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在王晉教授主刀及指揮下,密切配合,分離、切割、止血等一氣呵成。
最終,歷時(shí)8個(gè)小時(shí),手術(shù)順利完成,術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),正在慢慢康復(fù)中。
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