好萊塢影星安吉麗娜·朱莉近日在《紐約時(shí)報(bào)》上撰文稱(chēng)，因攜帶缺陷基因，其罹患乳腺癌的概率高達(dá)87%，為了降低風(fēng)險(xiǎn)，她已選擇切除雙側(cè)乳腺，并進(jìn)行乳房重塑。

這種做法是否科學(xué)？中山大學(xué)腫瘤防治中心乳腺癌首席專(zhuān)家楊名添教授在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，切乳腺無(wú)法將患癌風(fēng)險(xiǎn)降低為零，且乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而增加，因此并不建議過(guò)早切除。

我國(guó)患者BRCA1出現(xiàn)異常概率小于5%

朱莉稱(chēng)，其母親因患乳腺癌于56歲去世。經(jīng)檢查，這是因?yàn)樗龜y帶了一種名為BRCA1的缺陷基因。醫(yī)生從家族史和基因判斷，朱莉患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)87%。為了把患癌風(fēng)險(xiǎn)降至最小，她最終決定采取預(yù)防性的雙側(cè)乳腺切除手術(shù)，術(shù)后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降至5%。

什么是BRCA1基因？楊名添介紹，BRCA1被稱(chēng)為乳腺癌敏感基因，其實(shí)正常人體內(nèi)都存在，只有當(dāng)這種基因出現(xiàn)突變時(shí)，患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)增加。“根據(jù)歐美的調(diào)查，有家族史且BRCA1檢測(cè)出異常的人群中有80%會(huì)在一生中患上乳腺癌，其中70歲以前患上的幾率為55%，70歲以后患上的幾率在85%以上?！?/p>

不過(guò)楊名添表示，在我國(guó)，乳腺癌發(fā)病率較低，且調(diào)查表明，我國(guó)患者BRCA1出現(xiàn)異常的比例不超過(guò)5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方，與乳腺癌發(fā)病的相關(guān)性還沒(méi)得到驗(yàn)證，因此BRCA1并沒(méi)有納入我國(guó)乳腺癌檢查的常規(guī)項(xiàng)目中。

切乳腺也無(wú)法將風(fēng)險(xiǎn)降低為零

對(duì)朱莉的行為，楊名添持保留意見(jiàn)，“即使因?yàn)榛蛲蛔兌谐橄伲忌先橄侔┑娘L(fēng)險(xiǎn)也無(wú)法完全去除，并且乳腺癌的患病幾率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，可能在60、70或80歲才出現(xiàn)，因此沒(méi)必要過(guò)早地切除?！?/p>

他建議通過(guò)早期篩查來(lái)預(yù)防乳腺癌，“比如可以進(jìn)行定期的彩超檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。至于BRCA1基因檢查，盡管技術(shù)上已經(jīng)比較成熟，但價(jià)格在1萬(wàn)元左右，可根據(jù)個(gè)人需要進(jìn)行。”